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離婚の悩みとうつ病/夫婦関係修復支援ねっと

私の事務所に離婚相談に来られる方の中にはかなりの割合で「うつ病」と考えられる方がいらっしゃいますが、本当に深刻な離婚の悩みを抱えてしまうと、とても離婚の条件に判断などはできなくなります。

「どんな条件でもいいから早く離婚したい」と繰り返す方もいれば、話し始めたとたんに泣き出す方もいらっしゃいます。離婚問題を解決する上では、まず離婚の当事者自身に冷静な判断ができる精神状態が必要となりますが、いわゆる「うつ病」を抱えた状態では適切な判断は難しいといえます。

そこで、ここでは離婚の悩みから発症した「うつ病」が一体どういうものなのかを検証し、適切な対応の準備を整えていきたいと思います。精神科医やカウンセラー等の力を借りて対処する選択肢もありますが、そもそも離婚に悩んでいる方の中には自分がうつ病にかかっている自覚さえもない方がたくさんいらっしゃいます。

全ての対処は正確な現状の把握から始まります。誰もがうつ病にかかる可能性を秘めていることを強く認識し、うつ病の対処方法を考えていきましょう。

うつ病は何種類かのタイプに分類されています。専門的な分類は煩雑なのでわかりやすくするために下記のように分類してみました。

1.正常なうつ状態

誰でも、人生のある時期に愛情や依存の対象（恋人や肉親など）を失って、抑うつ感情を経験します。これを「対象喪失」といいますが、配偶者の死、離婚、近親者の死、失恋などという形で経験されます。

ムコ多糖症親の会

大阪市立大学医学部附属病院小児科　田中あけみ

ムコ多糖症は先天性の代謝疾患であり、細胞の中で「ライソゾーム（リソゾームとも言う）」の機能が一部欠損しているため、「ライソゾーム病」に分類されます。
生まれつき、ライソゾームにある「ムコ多糖」と言う物質を分解する酵素が欠損しており、ムコ多糖を分解することが出来ません。このため、分解されないムコ多糖が体内に蓄積することで様々な障害を引き起こし、病形によっては命を脅かします。 詳細については、下記に示します。

1. 病態

私たちの体は約60兆個の細胞からできています。細胞は、生命の最小単位で大きさは細胞の種類によってさまざまですがヒトの白血球は14マイクロメートル（1μmは10-6 メートル）です。細胞の外側は細胞膜に覆われ、中心に核があり、核以外の部分を細胞質という。細胞質には核以外にも、細胞小器官（オルガネラ）とよばれるミトコンドリア・ゴルジ体・小胞体・リボソーム・リソソーム（ライソゾーム）などの構造体があります。

前述した核から出される情報に従って、細胞質で外界から取り込まれた物質分子をエネルギーに転換したり、自分の体を作る物質に作り変えたりします。核には生物が存在して生きていくためのすべての情報が詰まっています。この情報を遺伝情報と呼び、ひとつの遺伝情報をひとつの遺伝子が担っています。ヒトは22000個の遺伝子の遺伝情報から作られています。

細胞の細胞質には、ライソゾームという小さな袋のようなところがたくさんあります。これは、いらなくなった老廃物を分解するところです。つまり、分解設備をもったゴミ箱のようなところです。この中には、当然、いろんな分解酵素が備え付けられています。だから、いろんな種類のいらなくなった物質を分解してしまうことができます。この中の分解酵素の一つの遺伝子に傷が付くと、働けなくなったり、働きが悪くなると、ライソゾーム病という病気になります。ですから、ライソゾーム病はたくさんの種類があります。酵素の数だけ病気の種類が存在すると考えてよいでしょう。

それはアルコールを飲むことはお勧めできません

ウェルブトリンXLとアルコール。

飲酒は当たり前になっています。 多くの集会やパーティーではアルコールを有すると飲むことなく、不完全です。 アルコールは、当事者の任意のタイプのための重要かつ主要な活動となっています。 ほとんど、社会のすべての成人メンバーはアルコールの提供なしで楽しさを見ることができないような友人のこの習慣や会社を持っています。

アサシオン0.25mg錠(詳細)｜製剤一覧｜医療関係者向け情報｜田辺製薬販売

アサシオン0.25mg錠	－
871124	睡眠導入剤
長生堂製薬（株）
該当する	経過措置期限：平成24年8月31日（薬価削除：名称変更）
適合（オレンジブックNo14掲載）	上限有り：「30日（平成20年度）」
無
1991/05/15	1992/07/27
1992/07/10
室温保存	（3年）
向精神薬 習慣性薬 処方せん医薬品

摂食障害の基礎知識

【 摂食障害の基礎知識 】　　

　

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［目次］ 　[別ページ関連記事]　［摂食障害の歴史、拒食タイプ・過食タイプ、男女比］　［DSM-IVの摂食障害分類］　［日本の摂食障害、最近の傾向］　　［ 赤城高原ホスピタルの摂食障害患者 ］　［ 摂食障害と栄養障害 ］　［ダイエットとの関係］　 ［重症度、典型的症例の症状経過］　［原因、摂食障害は嗜癖か？］　［合併嗜癖行動］　　［徴候と症状］　［背景としての機能不全家庭−トラウマ］　 ［治療原則］　 ［身体的診察］　［起こり得るトラブル−とくに入院治療に関して］　 ［治療関係］　［自助グループ］　［摂食障害の回復］　［過食症の長期予後］　[スクリーニング]　［リンク］　[入院のご相談]　 ［トップページ］　

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［当院サイト内の関連事項］

　▼ 摂食障害と物質使用障害
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［ 摂食障害の歴史、拒食タイプ・過食タイプ、男女比 ］

　主として、女性にみられる極端な食欲不振とやせ状態については、17世紀後半から報告がありますが、症例の急激な増加は、第二次大戦後から、特に1960年代以後です。しかし当初は、拒食タイプだけが注目されており、特に日本では、1970年代になって、過食タイプの報告が多くなりました。そして、従来から知られていた神経性無食欲症(神経性食思不振症、思春期やせ症、拒食症)に、その対極にある神経性大食症(過食症)を加えて、それらの上位概念として、摂食障害(Eating Disorder)という用語が使われるようになりました。過食症は、さらに、自己誘発性嘔吐とか利尿剤、下剤乱用などの浄化(Purging)を伴うものと単にやけ食い(Binging)だけのものに分けられます。このほかチューイング(Chewing,噛み吐き)だけという特殊タイプもあります。もっとも、これらの下位分類は個々の患者（とくに若年層）の病歴の中では、合併したり相互に移行する傾向があり、その場合には拒食期、過食期というように呼ばれます。一般に、拒食症(拒食期)のほうが年齢的にやや若くて、十代に多く、過食症(過食期)は20歳前後に多いという特徴があります。拒食症から過食症にという病状変化の傾向がある一方で、拒食からでなく、過食から発症するタイプは低年齢で発症する傾向があるという報告もあります。嘔吐なしの過食タイプは 、約９割がダイエットからスタートしますが、過食嘔吐タイプはもっといろいろな発症の仕方をします。従来、男女比は1対１0と、圧倒的に女性に多いとされていましたが、これは治療に現れる患者の男女比で、潜在患者までを含めると、男女の差はもっと少なく、１対5程度であるという意見があります。日本における青年期から若年成人期の女性の過食症の有病率は１−３％です。米国では、若い女性の０.１％前後が拒食症で、２％前後が過食症と推測されています。

　なお、「摂食障害・嚥下障害」と並べて表現される時の「摂食障害」は、脳卒中、神経・筋肉疾患、呼吸器疾患、喉の周囲にできた腫瘍、身体の一部の麻痺による身体的な障害を意味しており、「摂食・嚥下障害」あるいは「摂食・嚥下機能障害」という用語は、主として歯科や口腔外科で使用されます。精神科や心療内科で問題となる「摂食障害」とは、別のものです。この両者を区別するために、後者を「中枢性摂食異常症」と呼ぶことがあります。　[ ＴＯＰへ ]

［DSM-IV の摂食障害分類-この項目やや専門的です］　

　アメリカの精神障害診断統計マニュアル、DSM-IVでは、摂食障害（Eating Disorders）は、神経性無食欲症（Anorexia Nervosa）と神経性大食症（Bulimia Nervosa）、特定不能の摂食障害（Eating Disorder Not Otherwise Specified）に大別されます。（拒食症患者の食欲低下は稀なので、無食欲症という用語は誤用ですが、伝統的に Anorexia とその日本語訳の無食欲症が使用されています）。前項目（上記）のように、摂食障害は、拒食に始まり、過食に移行するという傾向がみられるのですが、DSM-IVの摂食障害診断は、原則的に横断的な状態像診断ですから、一人の患者が病期（現在のエピソード；current episode）によって、いろんな診断に移行することを意に介しません。当然、多くの患者で、神経性無食欲症から神経性大食症に、あるいはその逆に診断が変わることに注意が必要です。神経性無食欲症は制限型（Restricting Type）むちゃ食い／排出型（Binge-Eating/Purging Type）の２型に、神経性大食症は排出型（Purging Type；自己誘発性嘔吐、下剤、利尿剤、浣腸あり）と非排出型（Nonpurging Type； 代償行為がないか、あっても、絶食、過剰な運動など、排出以外の不適切な代償行為だけしかない）の２型に分けられます。神経性無食欲症と神経性大食症を区別する指標は、基本的には正常最低限体重を維持しているかどうかです。拒食症とも過食症とも決め難い（若年層に多い）タイプは、「特定不能の摂食障害」という範疇に入ります。この診断下位分類法は、日本の臨床家にはややなじみにくいようで、臨床家でこの用語を使う人は少数派です。多分、拒食症、過食症に比べて長ったらしいため、また無食欲症という本質的に正しくない用語を使いたくないためという理由もあると思われます。当Webサイトでも、拒食症、過食症を用いています。

ブログテーマ[└ 摂食障害]｜くびれ&脚痩せゲット!整体師の食べて痩せる楽々ダイエット講座!!

最近、自動車を運転するようになりました。
田舎にいると、自動車がないと動ける範囲が大きく狭まるので、便利です♪

さて、本文↓

　○ 摂食障害 ○

摂食障害という言葉をご存知でしょうか？
大食が止まらなかったり、食べることを受け入れられなくなったりします。

アメブロのダイエットブログを見ていても。
本当に多くの摂食障害に苦しんでいる人のブログを見かけます。

ダイエットがきっかけでなることも少なくない摂食障害。
ダイエットと切り離せないところです。

今日はちょっとだけ、３つのカテゴリーに分けられる摂食障害について学んでみましょう。